co-op北海道学校生活協同組合

共同購入

共同購入ご注文フォーム

●チラシで商品をご確認いただき、下記入力フォームに必要事項を入力し送信願います。
●注文ご入力後、下記の「注文する」ボタンを押してください。
●お届け先は学校(職場)になります
の付いた項目は必ず選択か入力をお願いいたします。
●締切日を過ぎたチラシにつきましては、ご注文を受付することができません。何卒ご容赦くださいますよう、お願い申しあげます。

 

    学校名

    組合員コード(職員番号)

    お名前(姓/名)

    フリガナ

    メールアドレス

    確認用

    商品のお申込み必須
    チラシ番号、申込番号、商品名、数量のご記入願います。

    チラシ番号

    申込番号

    商品名(簡単にご記入ください)

    数量

    01

    02

    03

    04

    05

    06

    07

    08

    09

    10