co-op北海道学校生活協同組合

共同購入

共同購入ご注文フォーム

●チラシで商品をご確認いただき、下記入力フォームに必要事項を入力し送信願います。
●注文ご記入後、下記の「注文する」ボタンを押してください。確認画面に変わります。
●お届け先は学校(職場)になります
の付いた項目は必ず選択か記入願います。

 

    以下の内容で送信しますか?
    学校名
    組合員コード(職員番号)
    お名前(姓/名)
    フリガナ
    メールアドレス
    確認用
    商品のお申込み必須
    チラシ番号、申込番号、商品名、数量のご記入願います。
    チラシ番号 申込番号 商品名(簡単にご記入ください) 数量
    01
    02
    03
    04
    05
    06
    07
    08
    09
    10